Hand

Die Hand ist ein hochkomplexes Gebilde aus Knochen, Sehnen, Bändern und Muskeln, welche sich zu einem vielseitigen Werkzeug zusammenfügen.

Die Wiederherstellung der Hand nach Verletzungen oder Erkrankungen ist ein wesentlicher Bestandteil der plastischen Chirurgie.

Die Hand ist ein komplexes Tast- und Greiforgan. Sie ist essentieller Bestandteil des Menschseins.

Im Computerzeitalter spielt die Hand und die Finger eine Zentrale Rolle.

Im deutschen Sprachgebrauch erreicht sie einen hohen Stellenwert wie sich anhand der Wörter Handeln, Handhaben, Begriff, anhand usw. erkennen lässt.

Der Kraftgriff erfordert ein komplexes Zusammenspiel aller Finger, des Daumens und der gesamten Handinnenfläche. Er findet bei vielen sportlichen Tätigkeiten verwendung, als auch bei der Arbeit mit Werkzeugen.

Ein Präzisionsgriff dient der Führung von Gegenständen wie z.B. Stiften. Primär über die Fingerkuppen ausgeführt, kann allerdings auch eine das Spiel mit der Krümmung der Handinnenfläche erfordern.

Karpaltunnelsyndrom (CTS)

Karpaltunnelsyndrom

Schmerzen und Gefühlsstörungen sind oft Symptome einer Nerveneinengung. In diesem Fall sind meistens der Daumen, Zeige- und Mittelfinger betroffen.

Ist die konservative Therapie ausgeschöpft, und es zeigen sich schlechte Werte in der Nervenleitgeschwindigkeit (spezielle Untersuchung des Nerven), bleibt nur die operative Sanierung.

Die Operation dauert 15 – 30 Minuten und wird in Regionalanästhesie durchgeführt. Der Patient kann am selben Tag in häusliche Pflege entlassen werden.

Dauer der Operation15 – 30 Minuten
AnästhesieRegionalanästhesie
Aufenthaltsdauerambulant oder tagesklinisch
NahtentfernungNach 14 Tagen
KostenPreis auf Anfrage

sulcus nervi ulnaris syndrom

sulcus nervi ulnaris syndrom

Das Beschwerdebild kann erheblich variieren: Gefühlsstörungen und Schmerzen im 4. und 5. Finger sowie eine Schwäche der Handbinnenmuskulatur sind typisch.

Zusätzliche Untersuchungen (Elektromyogramm, Nervenleitgeschwindigkeit) sind notwendig.

Die Operation dauert je nach Ausprägung 30 – 90 Minuten und wird in Regionalanästhesie durchgeführt. Der Patient kann am selben Tag in häusliche Pflege entlassen werden.

Dauer der Operation30 – 90 Minuten
AnästhesieRegionalanästhesie
Aufenthaltsdauerambulant oder tagesklinisch
NahtentfernungNach 14 Tagen
KostenPreis auf Anfrage

Ganglion

Ganglion

Bei einem Ganglion handelt es sich um einen gutartigen Tumor, der auch im Bereich der Hand auftreten kann. Durch die Größenzunahme kommt es oft frühzeitig zu Nervenirritationen, welche wiederum zu Schmerzen und Schwächegefühl in der Hand führen.

Die Behandlung erfolgt in der chirurgischen Entfernung des Tumors.

Die Operation dauert 30- 90 Minuten und wird in Regionalanästhesie durchgeführt. Die Entlassung aus dem Krankenhaus erfolgt am selben Tag.

Dauer der Operation30 – 90 Minuten
AnästhesieRegionalanästhesie
Aufenthaltsdauerambulant oder tagesklinisch
NahtentfernungNach 14 Tagen
KostenPreis auf Anfrage

Schnellender Finger

Schnellender-Finger

Eine schnellende Bewegung (schnappen) beim Strecken eines Fingers, zunehmende Schmerzen, bis hin zum Hängenbleiben des Fingers in Beugestellung sind typische Merkmale dieser Erkrankung.

Durch einen kleinen Eingriff kann diese Sehnengleitstörung behoben werden.

Die Operation dauert 15 – 30 Minuten und wird ambulant in Lokalanästhesie durchgeführt.

Dauer der Operation15 – 30 Minuten
AnästhesieLokalanästhesie
Aufenthaltsdauerambulant
NahtentfernungNach 14 Tagen
KostenPreis auf Anfrage

Dupuytrensche Kontraktur

Dupuytrensche-Kontraktur

Typischerweise beginnt die Erkrankung mit der Ausbildung von knotigen Verdickungen in der Hohlhand. Im weiteren Verlauf kommt es im Zeitraum von einigen Monaten bis Jahren zu zunehmend strangförmigen Veränderungen, die schlussendlich zu einer dauerhaften Beugestellung der Finger führen.

Die Behandlung erfolgt je nach Ausprägung entweder durch Einspritzen eines Enzyms in den Strang (Xiapex) oder durch die chirurgische Entfernung.

Die Spritzenbehandlung dauert 15 Minuten und erfolgt ambulant. Nach 24 Stunden muss der Patient erneut vorstellig werden und die betroffenen Finger werden in Lokalanästhesie passiv gestreckt. Auch dieser Eingriff erfolgt ambulant.

Die operative Behandlung dauert 30 – 120 Minuten und wird in Regionalanästhesie oder Allgemeinnarkose durchgeführt.

Je nach Ausprägung und Anästhesieverfahren beträgt der Krankenhausaufenthalt maximal 1 Tag.

Dauer der Operation30 – 120 Minuten
AnästhesieRegionalanästhesie oder Allgemeinnarkose
Aufenthaltsdauertagesklinisch bis zu einer Nacht
Nahtentfernungnach 14 Tagen
KostenPreis auf Anfrage

Handfehlbildungen

Handfehlbildungen

Das Spektrum der angeborenen Handfehlbildungen ist riesig und reicht von einfachen bis hin zu komplexen Fehlbildungen, oft in Kombination mit anderen Körperfehlbildungen (Syndromen).

In Anbetracht der funktionellen, aber auch der ästhetischen und sozialen Bedeutung der Hand, ist die frühzeitige Behandlung im Kindesalter sinnvoll, um eine Entwicklungsverzögerung des Kindes zu vermeiden.

Die Operationsdauer sowie die Dauer des Spitalsaufenthaltes richtet sich nach der Schwere bzw. Komplexität der Fehlbildung. Beispiele häufiger Handfehlbildungen:

Syndaktylie

Beschreibt die Verbindung zweier oder mehrerer Nachbarfinger, welche sowohl alleine als auch in Kombination mit anderen Fehlbildungen und generalisierten Syndromen auftreten kann.

Die Ausprägung reicht von einfachen Hautbrücken bis hin zu knöchernen Verschmelzungen der Finger.

Optimaler Behandlungszeitpunkt 1. – 2. Lebensjahr (im Falle, dass mehrere Finger betroffen sind, sogar vor dem 6. Lebensmonat).

Polydaktylie

Beschreibt angeborene zusätzliche Finger oder Fingerteile (meist Daumen oder Kleinfinger).

Die Ausprägung reicht von rudimentären Hautanhängseln, über akzessorische Fingerteile, Doppelanlagen einzelner Fingerglieder bis zur Ausbildung kompletter zusätzlicher Finger.

Die Behandlung besteht in der frühzeitigen Entfernung der überzähligen Finger(teile) und in plastischen Korrekturen.

Kamptodaktylie

Beschreibt eine angeborene oder sich im Laufe des Wachstums entwickelnde Beugefehlstellung der Fingermittelgelenke, wobei vorwiegend der 4. oder 5. Finger betroffen sind.

Bei milderer Ausprägung besteht die Möglichkeit durch gezielte Ergotherapie die Fehlstellung zu verbessern, ansonsten hilft auch hier, nur ein operativer Eingriff.

Klinodaktylie

Beschreibt eine Schrägstellung der Fingerachse und der Gelenksfläche ( Meist Daumen, Zeige- und Kleinfinger ), sodass es zu einer seitlichen Abweichung des betroffenen Fingers kommt.

Die Behandlung beinhaltet die Achsenkorrektur durch Entfernung eines keilförmigen Knochenstückes. Oft sind zusätzliche Weichteilkorrekturen notwendig.

Pollex flexus congenitus

Beschreibt eine angeborene Beugefehlstellung des Daumens, welche meist zwischen dem ersten und zweiten Lebensjahr erkannt wird.

Durch Spaltung eines Ringbandes (ein relativ kurzer Eingriff), kann diese Fehlstellung behoben werden.

Dauer der Operation je nach Fehlbildung
AnästhesieRegionalanästhesie oder Allgemeinnarkose
Aufenthaltsdauer1 – 5 Tage
Nahtentfernungnach 14 Tagen
KostenPreis auf Anfrage

Nervenrekonstruktionen

Nervenrekonstruktion

Bedingt durch Unfälle, aber z.B. auch im Rahmen von Tumorerkrankungen, kann es zur Schädigung von Nerven kommen. Oft ist der Defekt zu groß um eine direkte Nervennaht durchzuführen und es besteht die Notwendigkeit einer Rekonstruktion mittels Nerventransplantat. Als Transplantat eignen sich hierfür entweder ein körpereigener, sensibler Nerv oder ein Fremdspendernerv.

Sensible Nerven können bis zu drei Jahren nach Schädigung rekonstruiert werden. Nerven die Muskeln ansteuern, also motorische Nerven, sollten innerhalb eines Jahres rekonstruiert werden.

Ist eine Nervenrekonstruktion nicht mehr möglich, besteht die Möglichkeit einer motorischen Ersatzoperation, um eine bestimmte motorische Funktion wieder zu erlangen.

Hierbei werden entbehrliche Muskel und Sehnengruppen umgesetzt, um eine bestimmte Muskelfunktion wieder her zu stellen.

Dauer der Operation1 – 4 Stunden
AnästhesieRegionalanästhesie oder Allgemeinnarkose
Aufenthaltsdauer1 – 14 Tage
Nahtentfernungnach 14 Tagen
KostenPreise auf Anfrage